¿Por qué los médicos no derivan pacientes con adicciones?

En el día de hoy, en lugar de tratar de dar una respuesta a preguntas que me
hacen a mi, o a inquietudes que percibo entre mis pacientes o conocidos, quiero
escribir sobre algo que me preocupa a mi, una pregunta que me llevo haciendo
muchos años y para la que aún no he encontrado una respuesta adecuada.

Se supone que en España hay más de dos millones de personas que abusan
del alcohol. De las cuales, muchas tendrán antes o después problemas de salud
derivados de ese consumo inadecuado y se pondrán en contacto con sus médicos,
ya sean de familia, de salud laboral, de urgencias, o especialistas diversos.

Por lógica cabría pensar que los profesionales sanitarios se deben encontrar
en su práctica con muchos casos de abuso y dependencia del alcohol, y también
de otras adicciones, que no pueden tratar con sus propios conocimientos y que,
en buena lógica, deberían ser derivados a especialistas en la materia.

Esto debería suceder sobre todo en especialidades como Digestivo,
Medicina Interna, Psiquiatría, Traumatología, etc.

Pero lo curioso es que el número de derivaciones que recibimos es mínima.

Yo llevo más de treinta años tratando adicciones y en contadas ocasiones recibo
pacientes cuyo médico ha sido el que les ha animado a pedir la ayuda del Programa
Victoria para tratar su dependencia. Curiosamente, cuando se dan estas derivaciones
suele ser más bien porque el paciente es familiar o amigo del doctor que lo remite.
Es decir, que no es tanto una derivación profesional sino personal.

Siempre me he preguntado por qué esto es así.
También me pregunto si sucede lo mismo con
otros colegas especializados en adicciones,
aunque me imagino que les pasará más o menos
lo mismo.

Puede ser que los pacientes adictos generan un
cierto rechazo a su alrededor, que hay un
malentendido pudor a la hora de plantear el
problema y que, al final, es más fácil dejarlo correr
o solventarlo con un consejo simple del tipo  
“le conviene a usted moderar lo que bebe”.

También puede haber un problema de falta de formación en algunos profesionales
que no saben cómo detectar y evaluar el caso y que desconocen que
existimos especialistas en el tratamiento de la adicción que podemos complementar
su trabajo como médico o psicólogo, en beneficio del paciente y de su entorno familiar,
laboral y social.

Pero en definitiva no lo sé. Por eso me atrevo a lanzar esta reflexión en voz alta y
animo a mis lectores profesionales de la salud a que me ayuden a entender por qué
se dan tan pocas derivaciones de pacientes con problemas de alcohol o adicciones
y cómo podríamos ayudarlos a hacerlas con más eficacia y solvencia.

Bernardo Ruiz Victoria

Psicólogo Clínico

www.programavictoria.com